PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH

C_H390110788 _ CASE “MULTIPLE TRAUMA”

Hitung Darah Lengkap ...

ž Hitung sel darah merah, yg dilakukan pd kasus adalah penghitungan Hb yaitu 8 gr/dL ( menurun ) , normalnya utk pria adalah 13,5 – 18 gr/dL , wanita 12 – 16 gr/dL.

Keadaan ini disebut anemia yg dpt disebabkan banyak hal antara lain krn penyakit sistemik, keganasan, gagal ginjal, perdarahan , inflamasi , dll.

ž Hitung sel darah putih , pd kasus 12.000 ( meningkat ) normal pd pria maupun wanita 4500 – 11.000/mm kubik

Yg dpt menyebabkan peningkatan leukosit antara lain penyakit kronis ( neutrofil shift-to-the-left ), mieloproloferatif ( leukemia, dll ), sedangkan penurunan jumlah leukosit d’sbbkan adanya hipo- atau aplastik pd sumsum tulang

ž Trombosit 180.000/mm kubik ( dalam bts normal ) , normal wanita & pria 150.000 – 450.000/mm kubik , peningkatan trombosit dpt disebabkan penyakit kronis, perdarahan , mieloproliferatif dan bila terjadi penurunan merupakan tanda terjadinya aplasia sumsum tulang

ž Pd kasus ini :

Trauma à cedera jar à kerusakan pembuluh darah à perdarahan aktiv à penurunan Hb

Cedera jar à merangsang reaksi inflamasi à keluarnya leukosit dr endotel vaskular yg jg b’fungsi sbg mediator2 imun à peningkatan leukosit

ž Bleeding time ...

ž Waktu perdarahan

› Ivy : 3 – 6 menit

› Template : 6 – 10 menit

Pd kasus bleeding time 1 menit

ž Suatu proses kimiawi yg protein2 plasmanya berinteraksi utk mengubah protein plasma besar yg larut, yaitu fibrinogen menjadi gel stabil yg tdk larut dsbt fibrin dibantu oleh enzim trombin

ž Keseimbangan ‘halus / rapuh ‘ antara koagulasi dng menjaga agar darah ttp cair

ž Bila terjadi ketidakseimbangan ke satu arah dpt berdampak terjadi perdarahan berlebih dan bila sebaliknya akan terjadi trombosis

ž Clotting time ...

ž Waktu pembekuan

Lee-White : 4 – 8 menit

Pd kasus clotting time 6 menit , masih dalam batas normal

ž Uji Lee-White adl uji tertua & jg uji yg paling kurang akurat

ž Uji yg paling sering dilakukan adalah PTT ( Partial Thromboplastin Time ) dan PT ( Protrombin Time )

ž Semua uji ini digunakan utk mendeteksi adanya kelainan faktor spesifik koagulasi